樂政辦〔2024〕2號南樂縣人民政府辦公室關于印發(fā)南樂縣加快建設基本養(yǎng)老服務體系實施方案的通知
樂政辦〔2024〕2號
南樂縣人民政府辦公室
關于印發(fā)南樂縣加快建設基本養(yǎng)老服務體系
實施方案的通知
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組，縣直有關單位：
《南樂縣加快建設基本養(yǎng)老服務體系實施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2024年3月8日
南樂縣加快建設基本養(yǎng)老服務體系
實 施 方 案
為深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快建設基本養(yǎng)老服務體系，更好保障老年人生活，根據(jù)《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)<關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見>的通知》（中辦發(fā)〔2022〕42號）、《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施意見的通知》（豫政辦〔2023〕35號）和《濮陽市人民政府辦公室關于印發(fā)濮陽市加快建設基本養(yǎng)老服務體系實施方案的通知》（濮政辦〔2023〕36號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署，全面落實市委、市政府和縣委、縣政府工作要求，堅持黨對基本養(yǎng)老服務體系建設的全面領導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持以改革創(chuàng)新為根本動力，堅持保障基礎、普惠均等、多元參與、系統(tǒng)銜接的原則，加快建設具有南樂特色，覆蓋全體老年人的權責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務體系，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標
按照“突出一個導向，建設五大體系，強化三項保障，實現(xiàn)‘四心’目標”的基本思路，即：突出基本養(yǎng)老服務需求導向，建設基本養(yǎng)老服務制度、設施、運營、照護、政策支持五大體系，強化組織、資金、人才三項保障，實現(xiàn)養(yǎng)老服務暖心、老人親屬安心、老年人舒心，讓黨委、政府放心的目標，推進南樂基本養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。通過實施養(yǎng)老示范創(chuàng)建工程，培育南樂醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展，形成一批可復制、可推廣、可借鑒的南樂特色亮點經(jīng)驗。到2025年底，城關鎮(zhèn)街道綜合養(yǎng)老服務中心開始運營、新創(chuàng)建6個社區(qū)養(yǎng)老服務中心、100個農(nóng)村養(yǎng)老服務中心示范點，累計完成8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型區(qū)域養(yǎng)老服務中心和884戶特殊困難老年人家庭適老化改造。
二、重點任務
（一）健全基本養(yǎng)老服務制度體系
1．制定基本養(yǎng)老服務清單。研究制定《南樂縣基本養(yǎng)老服務清單》（見附件），明確責任，細化任務，嚴格落實?？h直各單位要對照《南樂縣基本養(yǎng)老服務清單》，在服務項目、覆蓋范圍和服務標準不降低標準的情況下調整本部門基本養(yǎng)老服務清單。（縣養(yǎng)老服務聯(lián)席會議成員單位按職責分工負責）
2．建立基本養(yǎng)老服務主動響應機制。根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195—2022），通過政府購買服務的方式開展老年人能力綜合評估，準確研判老年人失能狀況及服務需求，并將評估結果作為老年人享受基本養(yǎng)老服務的主要依據(jù)。到2024年底，縣培育至少1家老年人能力綜合評估機構。到2025年底，對有需求的65周歲以上老年人能力綜合評估實現(xiàn)全覆蓋。推動基本養(yǎng)老服務“政策找人”，依托縣智慧養(yǎng)老服務平臺，建立老年人基礎信息數(shù)據(jù)檔案，統(tǒng)一歸集基本養(yǎng)老服務對象身份信息和服務信息。通過能力綜合評估、上門巡訪等方式，精準識別基本養(yǎng)老服務對象，推進服務對象信息、服務保障信息歸集互認、開放共享和動態(tài)管理。逐步實現(xiàn)從“人找服務”到“服務找人”。加強殘疾老年人養(yǎng)老服務保障，推動在殘疾老年人身份識別、待遇享受、服務遞送、無障礙環(huán)境建設等方面實現(xiàn)資源整合。以“五星”支部創(chuàng)建為依托，實施農(nóng)村老年人探訪關愛，發(fā)揮“五社聯(lián)動”作用，面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、貧困、計劃生育特殊家庭等老年群體，落實分層分類的差異化探訪制度，必要時提供相應的援助服務。（縣統(tǒng)計局、民政局、工信局、衛(wèi)生健康委、行政審批和政務信息管理局、殘聯(lián)，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
3．落實基本養(yǎng)老服務待遇。完善基本養(yǎng)老保險制度，落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金調整機制。落實老年人高齡津貼，80—89歲、90—99歲、100歲及以上老年人，每人每月分別按照50元、100元、300元標準發(fā)放。開展低收入人口動態(tài)監(jiān)測，及時將符合條件的老年人納入城鄉(xiāng)最低生活保障范圍。對納入最低生活保障后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。落實困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼，發(fā)放標準均為每人每月不低于75元。落實特困老人供養(yǎng)救助政策，對特困對象實行集中供養(yǎng)或分散供養(yǎng)，基本生活標準按照不低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实?/span>1.3倍執(zhí)行。（縣人力資源社會保障局、民政局、財政局、殘聯(lián)，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
（二）完善基本養(yǎng)老服務設施體系
4．統(tǒng)籌養(yǎng)老服務設施布局。全面考慮經(jīng)濟社會發(fā)展和老年群體需求，統(tǒng)籌規(guī)劃好養(yǎng)老服務設施布局，規(guī)范建立縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務體系，制定推動養(yǎng)老服務設施發(fā)展的整體方案并編制專項規(guī)劃，落實人均用地不少于0.2平方米的標準，合理確定設施種類、數(shù)量、規(guī)模，加快構建結構科學、功能完備、布局合理的養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡，逐步形成城鎮(zhèn)社區(qū)“一刻鐘”、農(nóng)村“一公里”養(yǎng)老服務圈。（縣自然資源局、發(fā)展改革委、民政局）
5．健全完善養(yǎng)老服務設施。嚴格落實新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施規(guī)劃、建設、驗收、交付“四同步”機制，按照新建住宅小區(qū)每百戶不低于30平方米、單處用房面積不少于300平方米的標準，配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施。結合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、城市居住區(qū)建設補短板行動等工作，統(tǒng)籌利用公有住房、社區(qū)綜合服務設施等存量房屋資源，通過改建、購置、置換、租賃等方式，因地制宜配齊城市既有居住區(qū)養(yǎng)老服務設施。到2025年底，新建居民住宅區(qū)、既有居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率均達到100%。支持村級養(yǎng)老服務中心建設，為老年人提供互助養(yǎng)老、日間照料、托養(yǎng)居住、配餐送餐等養(yǎng)老服務。到2025年底，累計建成322個村級養(yǎng)老服務中心，實現(xiàn)農(nóng)村基本養(yǎng)老服務設施全覆蓋。（縣住房城鄉(xiāng)建設局、發(fā)展改革委、民政局、自然資源局、財政局、鄉(xiāng)村振興局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
6．實施適老化環(huán)境提升改造。優(yōu)先推進與老年人日常生活密切相關的公共服務設施改造，鼓勵已建成居住區(qū)實施加裝電梯等適老化改造，提升無障礙環(huán)境服務水平。重點對分散供養(yǎng)特困對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭，有條件的延伸至城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭，以“室內行走便利、如廁洗澡安全、廚房操作便利、居家環(huán)境改善、智能安全監(jiān)護、輔助器具適配”為主要內容，采取政府補貼等方式，實施特殊困難老年人家庭適老化改造工程，到2025年底，累計完成884戶以上。（縣民政局、財政局、住房城鄉(xiāng)建設局、殘聯(lián)，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
（三）創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務運營體系
7．實施養(yǎng)老機構示范創(chuàng)建工程。通過高標準建設、高效率運營、高品質服務，推進示范性項目創(chuàng)建，打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心、街道養(yǎng)老服務中心、社區(qū)養(yǎng)老服務中心、農(nóng)村養(yǎng)老服務中心示范項目。到2024年底，實現(xiàn)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型升級區(qū)域養(yǎng)老服務中心、4個社區(qū)養(yǎng)老服務中心、15個農(nóng)村養(yǎng)老服務中心。到2025年底，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型升級率不低于60%、農(nóng)村養(yǎng)老服務中心示范創(chuàng)建率不低于30%。對發(fā)揮作用明顯、服務標準高、服務人次多、社會效益好的示范點，給予適當獎補。（縣民政局、財政局、各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
8．開展公辦養(yǎng)老機構提質行動。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性，發(fā)揮其提供基本養(yǎng)老服務的基礎作用，在滿足政策保障對象入住需求的基礎上，優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭、為社會作出重要貢獻的老年人等。統(tǒng)籌利用土地出讓收入、彩票公益金、農(nóng)村重度殘疾人照護服務設施建設補助等資金，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型為區(qū)域養(yǎng)老服務中心，在滿足特困人員集中供養(yǎng)的基礎上，向社會提供養(yǎng)老服務。到2025年底，三星級以上養(yǎng)老機構達到2家。支持有條件的養(yǎng)老機構為入住老年人購買意外險，按照意外險標準，由縣政府負責為兜底保障對象購置意外險，為經(jīng)濟困難老年人負擔30%的意外險費用。（縣發(fā)展改革委、民政局、財政局、退役軍人事務局、人行南樂縣支行）
9．推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。加強老年人健康管理，落實老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合等基本公共衛(wèi)生服務項目，開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”、家庭醫(yī)生簽約服務，為居家失能老年人提供上門醫(yī)療護理服務。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，支持具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展養(yǎng)老服務，將閑置醫(yī)療床位轉型為護理型養(yǎng)老床位。為養(yǎng)老服務機構提供簽約醫(yī)療護理服務。開展家庭病床試點，提供居家醫(yī)療服務。以縣醫(yī)共體總院為龍頭，輻射帶動鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開辟醫(yī)養(yǎng)結合功能，推動一級和二級醫(yī)院、養(yǎng)老機構向醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)聯(lián)合體機構轉型，有效促進醫(yī)養(yǎng)結合向基層延伸。到2025年底，創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結合示范項目至少1家，初步形成具有南樂特色的醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)深度融合發(fā)展品牌。（縣衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
10．培育發(fā)展優(yōu)質市場主體。持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，開放養(yǎng)老服務市場，引導各類市場主體和社會資本進入養(yǎng)老服務領域。支持有能力的養(yǎng)老機構組網(wǎng)運營鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務設施，開展以“助餐、助潔、助行、助浴、助急、助醫(yī)”為內容的六助服務，提供日間照料、集中托養(yǎng)、居家上門服務。鼓勵物業(yè)、家政服務等企業(yè)開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務。支持養(yǎng)老服務品牌化、連鎖化發(fā)展，打造南樂縣養(yǎng)老服務行業(yè)龍頭企業(yè)。到2025年底，培育至少1家本地知名養(yǎng)老服務機構，創(chuàng)建一批實力強、服務優(yōu)、口碑好、群眾認可度高的南樂特色養(yǎng)老服務品牌。支持村（居）長者普惠餐廳建設，打造“濮惠餐”長者食堂。（縣民政局、商務局、市場監(jiān)管局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府、興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
11．推進信息化智能化建設。依托南樂縣智慧養(yǎng)老服務平臺，充分利用手機APP、適老智能用品，實現(xiàn)供需對接、智能監(jiān)控，讓老人融入智能化社會，樂享“數(shù)字生活”帶來的便利。通過街道、社區(qū)組網(wǎng)運營，搭建機構、社區(qū)、家庭等相融合的智慧養(yǎng)老服務平臺，形成供需充分對接、要素充分融合的養(yǎng)老服務智慧網(wǎng)絡，為老年人提供“點餐式”線上線下服務，提升養(yǎng)老服務智能化、便捷化水平。強化食品安全監(jiān)管，強化消防安全監(jiān)管，養(yǎng)老機構“智慧消防”覆蓋率保持100%。到2025年底，全縣城鎮(zhèn)社區(qū)基本實現(xiàn)利用遠程智能、視頻監(jiān)控、一鍵呼叫等設備，構建智慧化關愛服務體系，降低老年人意外風險。加強信息無障礙建設，降低老年人應用數(shù)字技術的難度，保留線下服務途徑，為老年人獲取基本養(yǎng)老服務提供便利。（縣民政局、財政局、工信局、消防大隊，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
（四）推動基本養(yǎng)老服務增效擴容
12．強化老年人照護服務保障。建立經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務補貼、失能老年人護理補貼制度，為符合條件的老年人按照每人每月60元標準發(fā)放，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平動態(tài)調整。完善醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)保配套支持政策，合理設置醫(yī)保費用結算標準和方式，科學核定養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構醫(yī)保限額。加強政策理論研究，做好基礎準備工作，積極申請長期護理保險制度國家試點，探索試行特困供養(yǎng)老人住院護理保險制度。（縣醫(yī)保局、民政局、財政局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
13．持續(xù)提升家庭照護能力。強化老年人贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人依法履行家庭贍養(yǎng)的主體責任。加強家庭照護者培訓，將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄。開展養(yǎng)老服務技能進街道進社區(qū)進家庭活動，幫助老年人及其家庭成員、護理人員逐步提高護理照料能力，不斷鞏固和增強家庭養(yǎng)老功能。落實殘疾人基本型輔助器具適配補貼，推行康復輔助器具社區(qū)租賃，推動普及至老年人家庭。（縣民政局、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
14．開展探訪關愛服務活動。以“五星”支部創(chuàng)建為依托，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務設施、社工站等基層管理服務平臺，提供相關政策咨詢、信息查詢、業(yè)務辦理、家庭養(yǎng)老指導、供需對接等便民服務。開展特殊困難老年人探訪關愛服務，對于獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人，采取設置公益性崗位、政府購買服務等方式，開展每月至少一次的探訪關愛服務。到2025年底，確保特殊困難老年人月探訪率達到100%，失能老年人能夠得到有效幫扶，探訪關愛服務機制更加健全。（縣民政局、縣委政法委、縣文明辦、教育局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
15．落實老年人社會優(yōu)待服務。開展老年人文體休閑娛樂服務，免費開放體育、文化、娛樂、公園等場館，老年人進入旅游景點以及體育健身等公共場所可享受半價以上優(yōu)惠，70周歲以上免票。開展老年人法律服務，由司法部門為60歲以上有法律服務需求的老年人免費提供公共法律服務和法律援助服務，維護老年人合法權益。（縣文廣旅體局、法院、司法局、民政局）
（五）強化養(yǎng)老服務政策支持體系
16．加強養(yǎng)老服務資金保障。建立基本養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制，將基本養(yǎng)老服務經(jīng)費按規(guī)定作為強制性、約束性指標列入各級財政預算，重點保障各級公辦養(yǎng)老機構運維費用、人員經(jīng)費，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人服務需要，逐步增加對養(yǎng)老服務的投入。加大彩票公益金對養(yǎng)老服務的投入力度，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。加大在生活照料、康復護理、社會工作、人員培養(yǎng)等方面的政府購買力度。積極引導企業(yè)、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金等方式，為基本養(yǎng)老服務提供支持和幫助。支持縣層面設立“濮養(yǎng)康”基金會。建立獎勵基金機制，對品牌響、服務優(yōu)、群眾認可度高的服務機構進行獎補，樹立正向激勵導向。（縣財政局、民政局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
17．落實養(yǎng)老稅費優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務免征增值稅。提供社區(qū)養(yǎng)老服務取得的收入，在計算應納稅所得額時，減按90%計入收入總額。提供房屋、土地用于社區(qū)養(yǎng)老服務的，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、契稅、不動產(chǎn)登記費、耕地開墾費、土地復墾費、土地閑置費、城市基礎設施配套費。符合非營利組織條件并取得免稅資格認定的養(yǎng)老服務機構，取得屬于免稅范圍的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)或個人通過依法取得公益性捐贈稅前扣除資格的公益性社會組織捐贈，用于支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的支出，按規(guī)定比例從應納稅所得額中扣除。（縣財政局、稅務局）
18．強化服務人才隊伍支撐。拓寬人才來源渠道，落實就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，廣泛吸納有勞動能力的農(nóng)村轉移就業(yè)人員、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、未就業(yè)大中專畢業(yè)生等重點就業(yè)群體到養(yǎng)老服務崗位就業(yè)。按城市社區(qū)養(yǎng)老服務機構75周歲以上服務對象數(shù)量與公益性崗位100:1的標準提供政府公益性崗位支持。實施養(yǎng)老服務人員培優(yōu)工程，全面提升養(yǎng)老服務人才職業(yè)素養(yǎng)。到2025年底，全縣新增社會化職業(yè)技能等級認定護理員不少于1500人。落實養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)技能培訓補貼、職業(yè)技能等級認定補貼、崗位補貼、入職補貼、榮譽稱號、晉級、獎勵補貼等政策。（縣人力資源社會保障局、財政局）
三、保障措施
（一）強化組織領導。將基本養(yǎng)老服務體系建設納入縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程?？h養(yǎng)老服務聯(lián)席會議有關單位要按照職責分工，研究制定具體工作措施，狠抓工作落實，制定基本養(yǎng)老服務清單。研究部署養(yǎng)老服務領域重大改革和重要工作，指導、推動養(yǎng)老服務各項任務指標落地。
（二）強化監(jiān)督考核。縣政府對基本養(yǎng)老服務體系建設實施監(jiān)督考核，具體由縣民政局牽頭負責。各相關單位要強化基本養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管，建立各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，不斷提高基本養(yǎng)老服務供給效率和質量。完善標準規(guī)范，發(fā)揮其對基本養(yǎng)老服務的技術支撐作用，開展服務質量第三方認證。
（三）強化宣傳引導。廣泛開展基本養(yǎng)老服務政策宣講解讀，公開基本養(yǎng)老服務項目、標準等信息，暢通意見建議反饋渠道。充分利用“敬老月”“重陽節(jié)”等重要時間節(jié)點，通過廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和微博、微信等新媒體，加大宣傳力度，凝聚社會共識，充分調動各方支持參與配合基本養(yǎng)老服務體系建設的積極性和主動性。